Escándalo por desvío de fondos de la salud: EPS se apropiaron indebidamente de $6 billones
En un sorprendente hallazgo, la Contraloría General de la República ha revelado graves irregularidades en el manejo de los recursos de salud por parte de 24 Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia. Tras una exhaustiva fiscalización, se ha descubierto que estas aseguradoras desviaron una suma alarmante de $6 billones de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) durante el año 2020.
Este escandaloso descubrimiento pone en tela de juicio la integridad y transparencia del sistema de salud colombiano, levantando preguntas sobre cómo las EPS han estado utilizando los fondos públicos destinados a la atención médica de los ciudadanos.
Informe de la Contraloría
La investigación llevada a cabo por la Contraloría General de la República ha sacado a la luz una serie de hallazgos alarmantes sobre el manejo de los recursos de la UPC por parte de las EPS. Según el contralor Carlos Hernán Rodríguez, los análisis realizados sobre los estados financieros de 26 aseguradoras revelaron «excedentes operacionales» por valor de $6.81 billones en 2020, $3.68 billones en 2021 y $1.08 billones en 2022.
Estos «excedentes» no se corresponden con la prestación efectiva de servicios de salud, sino que parecen haber sido desviados por las EPS para fines ajenos al bienestar de los pacientes. De hecho, la Contraloría ha identificado hallazgos fiscales por $6 billones en 24 EPS debido a una «presunta indebida destinación» de los recursos de la UPC en 2020.
Pagos de deudas históricas con fondos de la UPC
Uno de los hallazgos más preocupantes es que las EPS han estado utilizando los recursos actuales de la UPC para saldar deudas de años anteriores. La Contraloría considera que esta práctica constituye una «apropiación indebida» de fondos públicos, ya que las deudas de las EPS con las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) son obligaciones privadas que no deberían ser cubiertas con dineros destinados a la atención médica.
Algunos casos emblemáticos incluyen:
- La EPS S.O.S., que pagó $86 mil millones de deudas de entre 2003 y 2015, cuando estas ya estaban prescritas o las acciones judiciales habían caducado.
- La Nueva EPS, que saldó $62 mil millones en deudas de entre 2008 y 2015.
- CONVIDA EPS, que utilizó $4 mil millones para el mismo propósito.
- ECOOPSOS EPS, que pagó $1.621 millones correspondientes a vigencias anteriores.
En total, se identificaron pagos de servicios de salud de años anteriores por $5.4 billones, lo cual contraviene el principio de anualidad presupuestal.
Excedentes de presupuestos máximos y pagos sin soportes
Además de los desvíos hacia deudas históricas, la Contraloría también encontró otros hallazgos preocupantes:
- Excedentes de $643 mil millones en Presupuestos Máximos, que deberían financiar enfermedades, medicamentos y tecnologías no incluidas en el plan de beneficios. Casos destacados son Capital Salud con $18 mil millones y Convida con $7 mil millones en excedentes.
- Pagos sin soportes que suman $5.3 billones, debido a diferencias entre lo facturado por servicios y lo realmente pagado. Casos emblemáticos son la Nueva EPS con $2.1 billones y Famisanar con $643 mil millones en pagos sin justificación.
Estos hallazgos evidencian un manejo opaco y discrecional de los recursos públicos de salud por parte de las EPS, con prácticas que podrían considerarse apropiación indebida de fondos.
Implicaciones y acciones de la Contraloría
Las irregularidades descubiertas por la Contraloría tienen graves implicaciones para la integridad del sistema de salud colombiano. Al desviar recursos de la UPC, las EPS han privado a los pacientes de los servicios y atenciones que deberían haber recibido, comprometiendo el acceso y la calidad de la atención médica.
Ante esta situación, la Contraloría ha adoptado medidas contundentes:
La Contraloría ha declarado estos hechos como de «alto impacto nacional», lo que significa que todas las investigaciones se realizarán desde la Unidad de Delitos Especiales contra la Corrupción.
De los 61 hallazgos con incidencia administrativa identificados, 37 tienen incidencia fiscal por un monto de $6 billones. Estos casos darán inicio a procesos de responsabilidad fiscal contra las EPS involucradas.
Adicionalmente, se han abierto 24 indagaciones preliminares por $5.3 billones en diferencias entre lo facturado y lo pagado. Además, se han trasladado 37 hallazgos con presunta incidencia penal a la Fiscalía y 37 con incidencia disciplinaria a la Procuraduría.
Este es listado completo de las 24 EPS analizada:
- Aliansalud E.P.S.
- Alianza Medellín Antioquia EPS SAS Savia Salud EPS
- Anas Wayuú EPSI
- Asmet Salud EPS S.A.S
- Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y Guajira Dusakawi EPSI
- Asociación Indígena del Cauca AIC EPS Indígena
- Emssanar Sociedad por Acciones Simplificadas Emssanar SAS
- Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud, Entidad Promotora de Salud Mutual SER EPS
- Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S Capital Salud EPS S SAS.
- Capresoca E.P.S
- Coosalud Entidad Promotora de Salud S.A. Coosalud EPS S. A.
- Empresa Promotora de Salud Ecoopsos EPS SAS – Ecoopsos EPS SAS
- Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS S Convida
- Entidad Promotora de Salud Famisanar SAS – EPS FAMISANAR SAS
- Entidad Promotora de Salud Mallamas EPS Indígena
- Entidad Promotora de Salud PIJAOS SALUD EPSI
- Entidad Promotora de Salud Sanitas SAS EPS SANITAS SAS
- Entidad Promotora de Salud Servicio Occidental de Salud S. A. SOS
- EPS Suramericana S. A. EPS SURA
- Fundación Salud MIA EPS
- Nueva Empresa Promotora de Salud S. A. – Nueva EPS S. A.
- Empresas Públicas de Medellín ESP Entidad Adaptada de Salud (EAS)
23.Salud Total
- Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia
🚨¡Alarmante! Mientras estábamos en pandemia, ESPs malgastaban los recursos públicos de la salud en nóminas altas, gasolina, clases de yoga, pilates, anticipos de viajes, regalos etc, denuncia @CGR_Colombia
¿A cambio de qué están defendiendo este perverso sistema de salud? pic.twitter.com/gYKC8ORda8
— María José Pizarro Rodríguez (@PizarroMariaJo) August 6, 2024
- ¿Qué le sucede a tu cuerpo si comes ajo con frecuencia? - 17 de septiembre de 2024
- Adiós a los hongos en las uñas: Cómo prevenir y tratar la onicomicosis - 16 de septiembre de 2024
- Los 6 alimentos más dañinos para tu salud intestinal según los médicos - 16 de septiembre de 2024
